Preguntas frecuentes
EQUIPO DE CPAP
En el mercado existen una gran variedad de equipos de CPAP. Básicamente todos ellos constan de las siguientes partes:
Equipo generador de flujo o presión
Puede ser de mayor o menor tamaño y es donde se encuentra ubicado el motor que genera el flujo de aire cuando está conectado a la corriente eléctrica.
Tiene un filtro en su parte posterior para evitar que el aire que genera la máquina lleve partículas de polvo y un botón de apagado y encendido.
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Presión de tratamiento: está indicada por el médico y se la ajustará en su equipo la empresa proveedora de servicios.
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Rampa: es una función que tiene el equipo que permite bajar un poco la presión al inicio del tratamiento (se inicia en 4 cm de H2O), y en un tiempo programado (20- 40 minutos) el equipo la vuelve a subir progresivamente hasta alcanzar la presión de tratamiento prescrita por su médico. Con ello se facilita la adaptación, y disminuir molestias si la presión le resulta alta y le dificulta conciliar el sueño.
Tubuladura
Es el tubo por donde pasa el aire del generador hacia su máscara, es grueso y flexible. Tiene una textura especial para que no se acode y no se colapse.
Máscara
Es una pieza fundamental para conseguir una buena adhesión al tratamiento. El uso de la máscara apropiada es una de las claves del éxito en la adaptación al tratamiento. Se fabrica con materiales blandos, adaptables a su anatomía facial, y se debe adaptar a cada paciente: la que mejor tolere y le produzca menos fuga de aire. No hay un modelo ideal, la mejor es la que sea cómoda y se le ajuste correctamente, sin fugas ni molestias. Todas tienen un pequeño orificio para que el aire que usted exhala pueda salir.
Los tres tipos de mascara más habitualmente utilizadas son:
Mascara nasal: es la más usada y la mejor tolerada. Solo cubre la nariz y es una buena opción si usted respira por la nariz mientras duerme.
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Almohadilla nasal: es una pieza nasal con unos pequeños conos flexibles que se adaptan a las fosas nasales. Produce una mayor sensación de entrada de aire pero la ventaja es que elimina el apoyo de la mascarilla sobre el puente nasal.
Si usted duerme con una máscara o una almohadilla nasal y durante la noche se le abre la boca, puede ser necesario que utilice una mentonera. Se trata de una cinta que sujeta el mentón para evitar que se le abra la boca durante la noche.
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Mascara buco nasal: cubre la nariz y la boca. Es una opción si usted respira por la boca mientras duerme y la mentonera no ha conseguido solucionar el problema.
Arnés
La máscara se mantiene en su lugar mediante unas correas de sujeción.
Accesorios opcionales
Humidificador térmico (termo-humidicador):
Es un dispositivo que se adosa al equipo de CPAP, que humidifica y calienta el aire que la CPAP le entrega.
Se utiliza en pacientes que tienen problemas para tolarar el tratamiento, sobre todo en aquellos que refieren que se les secan en exeso las mucosas de la vía aérea superior. Humidificar y calentar el aire puede ser de utilidad también en los casos de rinitis o congestión nasal por el uso de estos equipos.
¿Cómo debe mantenerse?
Para mantener adecuadamente su máquina de CPAP consulte el manual del usuario del equipo o a su proveedor de equipos acerca de cómo debe cuidarla. Si se hace correctamente, su equipo puede durar varios años. Los siguientes consejos le ayudarán a cuidar y mantener el rendimiento óptimo de su CPAP:
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– Coloque el equipo sobre una superficie estable, alejado de fuentes de calor y de agua.
– Enchúfelo en una toma de corriente única, evitando las bases múltiples.
– No obstruya la entrada de aire del equipo.
– No haga funcionar el equipo en un espacio pequeño cerrado y mal ventilado, como el cajón de la mesita.
– Mantenga las conexiones originales.
– No tape nunca el pequeño orificio de salida del aire de la mascarilla.
– Hay partes del equipo y del material fungible (hongos) que necesitan cuidado y limpieza diaria o periódica
–Debe de cuidar y lavar la máscara según las instrucciones dadas para garantizar su buena durabilidad (puede leer las instrucciones de uso brindada por el fabricante junto a su máscara)
– Si sospecha que hay un problema con su equipo de CPAP llame a su proveedor. No trate de repararlo usted mismo.
– No haga inventos: no modifique el material suministrado.
- Haga click en el ícono de abajo para obtener más información sobre higiene de los equipos.
¿Cómo debe usarse?
La CPAP es un tratamiento seguro, pero requiere un periodo de adaptación y por ello debe seguir estas recomendaciones:
La CPAP debe utilizarla todos los días, siempre que usted duerma:
– Si la deja de usar, su garganta se volverá a cerrar y las apneas
aparecerán de nuevo.
Los pasos a seguir para su uso diario son muy sencillos :
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1- Conecte el enchufe del equipo a la red eléctrica.
2- Colóquese la máscara y ajuste el arnés. La máscara debe estar ajustada pero no apretada para que no le moleste en los apoyos de la cara ni se le escape el aire.
3- Encienda el equipo y compruebe que la máscara no tiene fugas.
4 - Respire tranquilamente por la nariz tanto para meter el aire como para expulsarlo, el aire saldrá por los agujeros de la máscara. No tape estos agujeros.
Notará que tiene dificultad para expulsar el aire contra el flujo de aire que entra por la máscara. Es una sensación habitual en los pacientes los primeros días e irá desapareciendo con el uso según se vaya adaptando al tratamiento.
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» La burbuja de aire que se crea mantendrá su vía aérea abierta durante toda la noche, impidiendo que su garganta se colapse. De esta manera no se producirán las apneas y usted dejará de roncar.
Si esta entrada de aire le produce sensación de ahogo, puede presionar el botón de rampa del equipo, que le permitirá dormirse más cómodamente a una presión menor. El equipo se encargará de subirla automáticamente en un tiempo programado a la presión prescrita por su médico.
Complicaciones de la CPAP: ¿Cómo prevenirlas y cómo tratarlas?
Las principales complicaciones y posibles soluciones que puede tener
al iniciar el tratamiento son:
Tengo claustrofobia
– Use la rampa.
– Tenga paciencia, pues es normal que sea necesario un tiempo para adaptarse
Tengo sensación de ahogo
– Intente tranquilizarse y respirar tranquilo. Es una sensación habitual en los pacientes los primeros días de tratamiento y desaparece poco a poco al ir adaptándose al tratamiento.
– Utilice la función de rampa para intentar dormirse con una presión menor
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Tengo molestias en los apoyos de la máscara en la cara
– Afloje un poco el arnés siempre que la máscara no tenga fugas.
– Aplíquese un poco de crema hidratante en la cara cuando se quite la máscara por las mañanas.
– Póngase en contacto con la empresa proveedora de servicios para que su personal sanitario le pruebe otro modelo.
Tengo sequedad o congestión nasal
– Esté tranquilo, en ocasiones es una reacción de la nariz en los primeros días y cede de manera espontánea.
– Lave el interior de su nariz con suero fisiológico antes y después de usar el equipo.
– Aumente la temperatura y humedad de la habitación.
– Meta el tubo dentro de la cama para calentar el aire.
– Si persiste, hable con su médico para valorar otras posibles soluciones (espray nasal, acoplarle al equipo un humidificador o calentador, etc.)
Tengo sequedad de boca o de garganta
La posible causa es que se le abra la boca durante la noche y le circule el aire.
– Mejore la respiración por la nariz, aplicando las medidas mencionadas anteriormente.
– Hable con su médico para valorar si ajustar una mentonera (banda elástica que sujeta el mentón).
Tengo los ojos irritados por la fuga del aire
– Ajuste correctamente la máscara.
– Póngase en contacto con la empresa proveedora de servicios para revisar que se la está colocando correctamente o valore con ellos el cambio a otro modelo de mascara
Me molesta el ruido del equipo
– Colóquelo sobre una superficie que no esté hueca para que no vibre.
– Verifique que la máscara se le ajusta bien y no tiene fugas.
– Póngase en contacto con la empresa proveedora de servicios para revisar que el equipo no tenga ningún problema técnico
Tengo gases (meteorismo) y sensación de plenitud abdominal
– Duerma de lado, preferiblemente del lado izquierdo.
– Duerma con la cabecera de la cama un poco elevada, unos 30º, o con dos almohadas.
– Si el problema persiste, consulte con su médico
Higiene y mantenimiento: ¿Cómo se limpia?
La empresa proveedora de servicios se encargará del mantenimiento técnico del equipo y de la reposición de desechables pero usted deberá encargarse de la limpieza y cuidado del equipo y el material fungible (predisponente a hongos). Debe limpiar todo el material fungible con agua tibia y jabón suave (neutro). No utilice productos abrasivos (detergente, alcohol, etc.), ni exponga el material al calor directo (luz solar, radiador, etc.).
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Las recomendaciones de limpieza son las siguientes:
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– Lave el filtro de entrada de aire, situado en la parte posterior o lateral del equipo, con agua tibia una vez por semana y déjelo secar bien antes de volver a colocarlo (sobre servilleta de papel )
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– Limpie la carcasa del equipo con un paño humedecido en agua
semanalmente.
– Limpie todos los días la zona de la máscara en contacto con
la cara con un paño humedecido en agua.
– Lave la máscara, el arnés y la mentonera (si dispone de ella) con agua fría y jabón neutro una vez a la semana y déjelo secar bien:
» Séquelo al aire (sobre servilleta de papel) no lo exponga a fuentes de calor directas (luz solar, radiador, secador, etc.).
» Deberá cuidar y lavar la máscara según las instrucciones dadas
para garantizar su higiene y duración.
– Limpie semanalmente la parte exterior del circuito con un trapo humedecido, y si lo desea, lávelo con agua fría jabonosa, y séquelo bien:
» Deberá tener especial cuidado en que no quede húmedo ni con restos de jabón en el interior para no favorecer la proliferación de bacterias.
» Deberá vigilar que no tenga roturas (en este caso deberá ponerse
en contacto con la empresa proveedora de servicios para su reposición).
Si dispone de humidificador o calentador, deberá usar agua destilada o de baja mineralización. Esta deberá cambiarla todos los días y volver a rellenar el recipiente hasta donde indica la marca de nivel. Este recipiente deberá además lavarlo con agua y jabón una vez a la semana. En caso de transportarlo, vacié el recipiente.
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EVITAR!!
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- Limpiadores abrasivos
- El calor y las temperaturas altas
- Luz directa del sol
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Fuente: Guia para paciente con CPAP - Sociedad Española de Neumonología y cirugía de torax de España - Fundación española del pulmón.